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启东市第二人民医院“十三五”发展规划

 

2016年-2020年是实现全面建设小康社会奋斗目标的关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期,也是深化重点领域和关键环节改革的攻坚时期。在“十二五”期间,我们坚持科学的发展观,不断深化医院改革,强化人才梯队建设,优化学科结构,完善医院管理体制,全面提高我院的竞争力,向现代化综合医院快速迈进。

为深入贯彻党的群众路线教育实践活动,完成启东市卫生局要求的三年内创建二级甲等医院目标,坚持公立医院公益性质,我院在“十三五”期间,将继续注重医院内涵建设,全面提高医院医教研质量;坚持实施“科教兴院”战略,加强学科人才队伍建设;进一步清理发展思路,将我院全力打造成为与吕四大港开发相匹配的大型综合性医院,促进医院全面、协调、可持续发展,特制定本规划。

一、“十二五”期间我院的发展概况

“十二五”期间 ,我院以 “三个代表”重要思想和科学发展观为指导,在市委市政府、启东市卫生局的统一领导下,采取加强医院内部精细化管理、鼓励技术创新、培养团队学习文化、强化岗位责任意识等一系列举措,取得了较为显著的成效:医院门诊量、出院人次和业务收入明显增加;特色优势进一步发挥,重点专科专病建设得到加强;人才队伍素质进一步提高,教学科研水平有所突破;对外交流和社会影响进一步扩大,医院知名度和品牌形象获得提升。医院先后荣获首批“南通市2010-2011年度卫生工作先进集体”、“2011年南通市年轻护士技能大赛团体三等奖”、“ 2013年南通市年轻护士护理技能大赛团体三等奖”“拥军优属先进集体”、“启东市五星级医院”、“2010-2012年创先争优先进基层党组织”等荣誉。

(一)抓住机遇,深化改革,医院规模不断扩大

“十二五”期间,我院各项工作得到全面发展,整体水平显著提高。医院规模不断扩大,继“十一五“期间新建了病房大楼、门诊大厅后,“十二五”期间一是按照《儿童预防接种信息管理系统国家版》要求,建设吕四港镇现代化预防接种门诊,在启东市乃至南通市达一流水平;二是按标准建设好规范化消毒供应室;三是在老门诊楼加盖一层楼,新开辟了内二病区,有效地缓解了病人住院难的问题;四是新开设了血透室,给吕四及周边地区的尿毒症患者带来福音。

(二)强化管理,健全体制,医院管理体系健全有序

“十二五”期间,我院强化管理,健全体制,使医院的管理体系健全有序,一是管理队伍专一有效,建设了一支基本适应现代医院管理的管理队伍,进一步明确了科主任、副主任的工作职责和管理责任,完善了院、科、人三级质量控制考核网络;二是绩效考核到位,聘任管理科学。打破传统的专业技术职务评聘的单轨制,引入竞争机制,对各个专业技术职务均设立高、中、低的同一级但不同档的职务和薪酬标准,从不同方面考量并聘用,使医院成为充满活力的人才竞争大舞台;三是创新理念,改革内部运行模式。在加快医院基本建设的同时,我们没有停止发展的脚步,而是本着“小步走,不停步”的原则,加大自身改革力度,积极稳妥地推进医院内部运行机制改革;四是凸显公益,打造公立医院服务品牌。医院从切实缓解“看病难看病贵”入手, “一站式服务中心”为患者提供“管家”式服务、给急危重病人开辟绿色通道,全面实施药品“零差价“销售;五是信息化、数字化初建成效。2014年初,我院通过政府招标,采购了中联医院信息系统,软件投入39万元,采购终端电脑、打印机30多套(不含卫生局配送)计22万多元。该系统于20143月初调试并试运行,于41日正式启用。该软件包含收费系统、医生和护士工作站,门急诊管理系统、住院病人管理系统、药房、设备、化验、后勤等管理模块。

(三)科技为本,人才兴院,医教科研和人才培养齐头并进

“十二五”期间,医院科技兴院和人才兴院战略结出丰硕成果。医院拥有一支结构合理的卫生专业技术人才队伍,卫生专业技术人员共371 名,其中高级职称人员36人。全院共发表论文308篇,其中获得启东市科技进步二等奖一次、启东市科技进步三等奖一次、启东市人民政府优秀科技论文三等奖一次、南通市卫生局优秀中医药项目三等奖一次,两项科研项目被启东市科技局立项。

(四) 不断完善,积极发展,逐步提高诊疗手段

在“十二五”期间,医院加大了对医院硬件设施方面的投入,400平方米血透中心于20143月底完成装修和设备安装,拥有血透机10台,投资共近500万元。血透室于2014410正式启用,平均每月做血透380人次,极大的解决了吕四及周边尿毒症病人就医不便、在大医院排不上号等实际困难。

二、医院“十三五”发展规划

(一)指导思想和总目标

“十三五”医院发展的指导思想是:以十八大以来习近平总书记重要讲话精神为指导,全面开展党的群众路线教育活动,抢抓吕四大港开发机遇,加快发展,把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为工作的出发点,最大限度地满足人民群众对医疗服务的需要,使广大群众享受到透明、合理、经济的高品质的医疗服务。不断深化改革,强化医院管理,提升服务品质,加快医院建设和发展,全面完成医院“十三五”规划的目标任务。

医院发展的总目标:达到“四个一流”:一流的管理、一流的技术、一流的服务、一流的设备;率先成为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的现代化综合二级甲等医院。

()“十三五”期间医院的主要发展指标

1、医院规模:“十三五”期间我院将结合医院实际情况合理规划、建设医院,一是计划向医院南部地区征地20亩,重新规划医疗区和生活区,医院总床位五年内升至350张,十年内规划500张,工作人员按照床位匹配;二是对陈旧病区、诊室局部改建工作仍坚持小步走、不停步的原则。依靠先进科学、合理的高科技产品,为住院病人解决实际问题,不断优化现有的就医环境;三是完善食堂餐饮设施,使之更趋科学化、合理化、人性化;四是拓展医院绿化面积,增设院内的庭院式景观,美化病人的就医环境。

2、学科发展:以人为本,不断加强各学科内涵建设,提高科技水平和科研能力,形成医疗特色。“十三五”期间,医院将在现有基础上,进一步对部分临床科室进行重组,成立新的二级分科,通过整合资源,放大个体优势,实现“做强、做优、做大、做精”的目标。“十三五”期间,我院将启用重症监护(ICU)病区,暂定设置8张床位,病区配备有多功能重症监护床,专业的消毒系统等先进设施。ICU投入使用后,将有效开展急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防止多脏器功能障碍综合症等。为了满足吕四地区各企事业单位以及群众的健康需求,我院将成立体检中心,为吕四及周边地区人民的健康保驾护航。我院还将大力发展特色专科,成立肛肠中心,对促进我院专科建设、提高业务技术水平、提升综合实力、培养优秀人才具有深远的发展意义。

3、人才培养和考核:继续加大人才培养力度,努力建设高素质的人才队伍。“十三五”期间,我院一是继续做好重点人才的选拔培养工作,探索吸引紧缺高层次人才的新机制,除内部培养外,还要继续加强高层次人才的引进。“十三五”期间内外科引进硕士各不少于2名。继续抓好在职卫生技术人员的继续教育,学历教育,人员队伍的素质,使卫技人员结构趋于合理,采用送出去(到大医院进修)、请进来(请大医院专家培训)等多种方式,加强对人才队伍的培养;同时加强学科带头人的培养和青年人才队伍的培养,着重选拔培养临床学科带头人和科室业务骨干,造就一批拥有高素质的学科业务骨干,以形成不同层次的高素质的学科人才队伍;二是完善人才考核体系。结合医院建设及长期发展规划,做好定编定岗、职务聘任、重点岗位考核等工作,进一步完善人才考核体系,加强对各级人才的考核,坚持重绩效、重能力的原则,形成有效的激励机制,提高专技人员的工作积极性和工作热情;三是健全有关聘用工作制度,破除岗位终身制,优化工作氛围,完善院内竞争、激励、约束、分配机制,形成“职务能上能下、人员能进能出、待遇能高能低”的格局,要按照科学合理、精简效能的原则设置岗位,按需设岗,按岗择人,强化聘任。

4、医疗设备:“十三五”期间我院将加大对医疗设备的投入,主要用于门诊科室的新技术项目开展及先进的诊断治疗设备的购置,同时兼顾更新常规必备医疗诊断设备的购置,拟开展心脏超声诊断技术,将胃镜室和肠镜室独立分隔,拥有各自独立的区域,还将引进核磁共振一台。

5、强化医疗质量考核

“十三五”期间,医院医疗质量管理应实现标准化管理,一是要覆盖面广,即考核范围要覆盖全院所有科室,并根据临床、医技,手术、非手术科室不同的特点,制定出不同的考核标准;二是项目全,是指考核项目由目前的仅考核病历终末控制发展成为全面控制,其中对临床科室考核项目有医疗指标、规章制度、运行病历、医患纠纷、病人满意度等,涵盖了科室医疗质量管理的所有方面。医疗指标里有工作量指标包括门诊量、住院人数、手术例数等;工作效率指标包括平均住院日、病床使用率等;工作质量指标,包括诊断符合率等。规章制度落实情况的考核,包括有值班、交班制度、查房制度、会诊制度、讨论制度、重大抢救及特殊病例报告制度、核审报告制度等考核。

6、医德医风建设

以医德医风为核心,提高员工队伍素质。医院文化的核心应当是建设优良的医德医风,医院的宗旨应当是“服务人民,奉献社会,为人民群众提供优质满意的医疗服务”。医德医风就是一个医院院风的反映。医院文化建设应把培育优良的医德医风作为核心任务,不断提高医院的社会责任、行业责任,提高医务人员的职业责任、职业道德素养,培育一支技能和道德素质良好的医务员工队伍,不断提高医疗服务质量和水平。

7、医院文化建设

以服务文化建设为抓手,持续提升医院人性化服务水平。以病人为中心的服务文化是医院文化建设的重要任务,要继续开展“人民满意服务示范窗口”主题活动,从服务理念、服务流程、服务环境、服务模式、职工服务素质等方面持续改进,努力培育重服务、重质量的氛围,引导职工牢固确立“病人第一、质量第一、服务第一”理念,建立起优质的服务文化。

三、“十三五”公共卫生、新农合等部分的规划

(一)不断提高服务经费补助标准,规范实施基本公共卫生服务

十三五期末人均基本公共卫生服务经费补助标准由现有的30元提高至100元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务,同时进一步扩大受益人群范围,强化基础性服务项目。要以提高基本公共卫生服务质量为重点,进一步健全项目管理制度,强化绩效考核,改进服务方式,拓展服务内容,提高服务水平,切实让群众受益。

1、建立居民健康档案,提高健康档案使用率。

全人群健康档案建档率、建档合格率90%以上,电子建档率100%60岁以上正常人群每年有动态记录;各类残疾人、精神病患者、慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童档案更新不少于每季度一次,档案更新率90%以上。

健全基层医疗卫生机构信息系统建设,大力推进居民健康卡发放和使用,促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接,提高健康档案使用率。

2、不断丰富内容和形式,深入开展居民健康教育。

设立宣传栏和宣传橱窗,开展宣传咨询和健康讲座,发放健康教育处方,播放健康教育宣传片,做好医务人员健康教育技能培训,抓实抓好社区干部、学校师资、中小学生、育龄妇女等群体的专项健康教育工作。到2020年,居民健康知识知晓率和健康行为形成率达95%,中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率达98%

十三五期间,重点做好镇区宣传栏、健康主题公园、健康主题小区、居民自助健康小屋、健康主题餐厅、“健康小菜场”、“健康一条街”等的建设,同时搞好“健康社区行”、“送医下乡”、“党员志愿者送健康行动”、“健康小广播”、“健康进校园”等各种形式的健康教育专题活动,倡导全民健康生活方式,提高居民健康水平。

3、巩固和加强预防接种工作。

以乡镇为单位,适龄儿童(包括流动人口)国家免疫规划疫苗接种率和接种及时率保持在90%以上。要进一步改善接种服务环境,强化安全注射,有效处置疑似预防接种异常反应。要合理布设接种点,提高预防接种可及性。合理安排接种工作日,实行多种方式和分时段预约接种,将预防接种与儿童保健有机结合。加强预防接种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。

4、提高儿童健康管理水平。

继续实施“降消项目”,进一步降低孕产妇和婴幼儿死亡率,孕产妇死亡率控制在5/10万以下,婴儿死亡率控制在 5‰以下。加大出生缺陷干预力度,深入开展出生缺陷防治宣传教育,做好产前诊断、孕产期保健及新生儿疾病筛查工作,新生儿疾病筛查率达到80%,叶酸免费增补率达到100%,新生儿出生缺陷发生率控制在5‰以下。要按照国家基本公共卫生服务规范要求,做好新生儿家庭访视,规范开展儿童保健门诊,认真落实入托入园儿童体检及“六一”儿检工作,为辖区内7岁以下儿童提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。

5、加强孕产妇健康管理。

认真开展孕产妇健康管理服务,按规范要求为孕产妇建立《孕产妇保健手册》(早孕建卡率达到100%),认真提供系统保健服务,保证孕产妇至少接受5次产前检查、2次产后访视服务及1次产后42天检查。孕产妇系统管理率要达到80%以上。按规范要求进行高危妊娠专案管理,高危筛查率≥35%,高危妊娠管理率100%。加强产科质量控制,产妇住院分娩率100%。加强爱婴医院长效管理,0-6月儿童纯母乳喂养率达80%

重大妇幼卫生项目方面,一是对符合条件的住院分娩农村孕产妇住院费用实行补助,提高住院分娩率;二是对适龄农村妇女免费增补叶酸,预防神经管缺陷;三是开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,为全市孕产妇免费提供筛查检测和阻断传播服务;四是开展宫颈癌、乳腺癌“两癌”免费普查工作,十三五期末普查人数力争5万。

6、做好老年人健康体检工作。

基层医疗卫生机构要根据辖区60岁以上老年人数量和身体状况,制订年度计划,合理安排医务人员和工作时间,采取多种形式,有序做好老年人健康体检工作。要为老年人提供一年一度的免费体检,包括必要的体格检查和实验室检查项目,并做好检查结果反馈工作,切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用,提高老年人健康保健意识。十三五期末,65岁以上老年人健康管理率要达到95%以上。

7、提高慢性病管理率和控制率。

通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径,加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度,准确掌握患病情况,提高知晓率。要及时将发现的患者纳入健康管理,并规范提供服务,高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达到35%20%以上。要将慢性病随访工作与门诊服务相结合,根据患者病情,加强生活方式和用药指导,提高患者依从性和血压、血糖控制率。

8、加强重性精神疾病患者管理。

卫生部门要加强与公安、民政、残联等有关部门协作,加强与街道(乡镇)、居(村)委会联系,建立日常筛查机制,及时发现重性精神疾病患者。要及时为新发现患者建立健康档案并及时更新,做到发现一例、管理一例。加强分类管理,根据患者病情相应增加随访次数,指导患者科学用药,提高病情稳定率。要按照“应管尽管”原则,将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。做好重性精神病人一年一度的健康体检和一季一次的随访管理,并录入信息管理系统,体检、随访、管理率达80%以上。

9、做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。

基层医疗卫生机构要按照规范要求,加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,做好发现、登记等工作,并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。

10、积极推进中医药健康管理服务。

进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,2013年起开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。2020年,中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到80%

11、加强卫生行政法治建设,完善卫生监督协管服务。

完善卫生监督协管制度,规范工作流程。卫生监督机构要加强对基层医疗卫生机构的指导,提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性,认真开展巡查、信息收集和报告等工作。基层医疗卫生机构要在上级卫生部门的指导下认真开展卫生监督协管服务。

根据《市政府关于做好赋予吕四港镇部分经济社会管理权限的决定》(启政发【201288号),启东市卫生局已将卫生行政许可3项、行政处罚49项、行政确认1项等权力下放至吕四港镇。我镇在服从和执行市统一规划和政策的前提下,应以转变职能、提高效能为重点,不断增强自身发展的内生动力,切实提高卫生执法效率和执法质量。

()加强新型合作医疗管理,稳步提高筹资标准和补偿比例

1、筹资标准再次提高。

2020年我市筹资标准提高到人均1200元(其中个人自付300元,政府补贴900元)。门诊年限额报销1000元,住院补偿最高支付限额提高到30万元。

2、不断完善支付方式改革。

20133月起各定点医疗机构正式实施新农合住院按床日付费,要与原已执行的按病种付费相结合,通过混合支付方式,控制不合理的医药费增长,更好地保障参合农民的权益。

3、逐步调整重大疾病种类,有序展开重大疾病保障。

对农村儿童重大疾病(白血病、先心病)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病等重大疾病提高医疗保障水平,重大疾病医药费实际报销比例达到90%,有效地减轻这类疾病人群的负担。

4、异地联网结报序时落实。

逐步与省内医院签订网络实时结报定点服务协议,实现异地联网结报。十三五期末,实现门诊、住院省内定点医疗机构全面即时结报。

()扎实开展爱国卫生工作,营造安居生活环境

一是积极开展省卫生镇村创建。不断加大工作力度,创新工作举措,有效推进各项卫生镇村创建工作,按照“以镇带村,镇村联动,整体推进”的卫生创建工作思路,在大力抓好省级卫生镇长效管理工作的同时,不断将创建活动向村居辐射,广泛开展创建省级卫生村活动。二是强势推进农村改厕工程。稳步增加财政补助力度,提高改厕建设标准,抓好改厕工作质量,提高群众参与率和满意度。十三五期末,改厕经费提高到每座1500元,改厕覆盖率达30%。三是全方位开展病媒生物防制工作。不断巩固和扩大病媒生物防制成果,狠抓长效管理。镇政府年投入不低于20万元除“四害”经费,用于增建毒饵站,做好消杀工作。四是大力开展全民爱国卫生运动,开展“无烟单位”创建。

()加强人才队伍和服务环境建设,提高村级卫生机构服务能力

一是有序开展全科医生培养工作,十三五期末全镇培养出50名全科医生充实到村卫生服务站工作。二是做好在岗乡村医生的业务培训,完善绩效考核。三是完善乡村医生养老保障制度,十三五期末,人均领取生活补助标准由现有的每人每月220元增加到每人每月500元。四是多种方式建设村卫生室,改善医疗服务环境。十三五期末,50%的村卫生室创建成省示范村卫生室。

 

                                2014年10月30

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