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枣生危机,微创巧解

    大枣保健功效多
    是深受老百姓喜爱的食品
    俗话说“一天三颗枣,容颜永不老”
52岁的李女士
本想过一个喜庆祥和的春节
却因一枚枣核备受折磨
  正月初一晚,吃过团圆饭后,李女士无任何征兆下突然出现下腹部疼痛,疼痛呈阵发性,起初没有太当回事,但腹痛越来越剧烈,实在无法忍受,才在家人的搀扶下来到了启东市第二人民医院急诊外科。经过值班医生询问病史、腹部查体,同时结合腹部CT检查结果,考虑异物致消化道穿孔,立即收住入院。
住院后,病房值班医生再次追问病史,李女士这才回想起来,两天前进食红枣时不慎误吞了一枚枣核。考虑枣核刺破肠壁致肠穿孔可能性大,如果不及时处理的话,会引起病变的进一步加重,导致弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克,甚至危及生命。值班医生立刻向顾颖浩院长汇报了病情并请求会诊,当时是正月初三上午,顾颖浩院长正在家中休息,得知这一情况后,他没有任何犹豫,立刻驱车前往医院。同时,值班医生第一时间和李女士及其家属进行了详细的病情沟通,告知其病情的凶险,建议立刻进行急诊手术,在取得家属一致同意后,普外科芮华炜主任团队进行了缜密的术前讨论、仔细的术前准备,决定为其实施腹腔镜下探查+肠穿孔修补术。
   我院院长、主任医师顾颖浩,拥有丰富的外科手术经验,亲自上阵操刀,带领普外科团队为李女士施行手术,术中探查发现腹盆腔大量积脓,医生们对整个肠段和系膜进行了系统细致的探查,发现右侧腹小肠周围穿孔处藏着一枚已穿出肠壁的异物,并覆盖有脓苔,顾院长小心取出引起李女士腹部剧痛的“元凶”,发现果然是个枣核,长度约2.5cm,呈长条形且两端锋利。因为尖锐的枣核刺破了肠壁,导致肠内物质流入腹腔,还造成了一定程度的腹腔感染。取出异物后,给李女士进行了肠壁修复,以及腹腔内引流冲洗。“通常来说,枣核误进入肠道后,很多情况下会顺着肠道一路向下,最后被排出体外。但李女士的情况比较特殊,这颗枣核在消化道内一路游走,没能顺利排出体外,在空肠部位,一头扎进了肠壁。枣核本来就走了不该走的路,而且还是横着走过来的,所以穿破了小肠,导致了严重后果。”顾颖浩院长说道。此次手术取得了圆满成功,该手术创伤小、恢复快,术后第一天患者就自行下床活动,第二天就有了肛门排气,目前已基本康复,准备出院。在普外科、麻醉科、手术室、影像科的通力配合下,李女士得到了及时准确的诊治,化险为夷。
住院期间,顾院长多次到病房里探望患者,李女士难掩感激之情,哽咽地说道:“谢谢你们,是你们高超的医术救了我这条命!身为吕四人民,为有你们这样的好医生感到心里踏实。”患者家属也红了眼眶:“春节本来是个热闹开心的日子,没想到我母亲因为一颗枣核受尽折磨,也给你们添麻烦了。”“生病不选择时间,对我们来说,春节没什么特殊的概念,365天全年无休,有手术就往医院跑,也顾不上团圆饭,家人也都理解。”顾颖浩院长说道。
   此项手术是我院迄今为止第一例腹腔镜下小肠穿孔修补术,标志着我院外科团队在腹腔镜手术领域一大新的突破。自二院通过二甲评审以来,医院不断提升“软实力”,注重增强“硬实力”。除开展常规手术外,微创治疗已成为医院技术发展的主流。逐步开展甲状腺肿瘤、乳腺癌根治、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜+胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石术、消化内镜下EMR手术、胸腔镜下肺叶切除、腹腔镜下肾癌根治术、钬激光碎石术、经尿道钬激光前列腺剜除术等3、4级手术。此类技术代表了腔镜技术的较高层次,把二院外科整体手术水平提升至启东第一梯队。今后我院将继续深入开展此类手术,不断提高外科团队水平,造福当地百姓。
友情提醒:为了避免出现误吞异物的情况,大家在吃东西的时候一定不要大声说笑,特别是老年人和幼儿,吃东西时更要小心,要养成细嚼慢咽的习惯,切莫因一时疏忽而酿成大祸。
腹腔镜手术有哪些优势?
答:腹腔镜手术与传统手术相比,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术、疝气修补术、胆道手术、脾切除术、肾上腺切除术、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、胃肠道肿瘤根治术等。(沈菲菲)


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